# Hypotyreos trots ”normala” provsvar? Author: [Borttaget] Hej! Har sedan 3 år tillbaka mått otroligt dåligt. Det började med ryggont, stel nacke, återkommande huvudvärk, IBS-symtom, karpaltunnelsyndrom, nedstämdhet och trötthet. Sedan dess har det bara eskalerat och jag är otroligt trött hela dagarna nu, kan utan problem sova upp till en 10-11 h men ändå vakna dödstrött, huvudvärk som är allt mer återkommande, så stel i nacken att jag inte kan vrida den bakåt utan att få yrsel, ont i halsen varje dag, känns som en klump i halsen och jag har svårt att svälja maten utan att skölja ned den med vatten, mensen är oregelbunden och kommer ibland inte alls, helt avsaknad av sexlust och min rygg samt bröstkorg värker så fort jag anstränger mig. Synen känns suddig och jag har svårt att fokusera, speciellt när det är ljust. Är känslig för höga ljud och det känns som att jag får fysiskt ont i kroppen när jag hör höga ljud. Detta är bara de jag kommer på just nu och finns garanterat fler som jag skulle kunna nämna. Var för två år sedan och tog olika blodprov där även sköldkörteln kollades, värdena var då THS: 2,9 T4: 20,7 T3: 7,9 Då läkaren sa att värdena var normala så avfärdades mina symtom med att det var stress och nedstämdhet. Men det har inte gått över och det känns som det blir värre hela tiden. Sköldkörtelproblem ligger inom familjen och så många av de beskrivna symtomen känns igen för hur jag mår. Ett försök till beskrivning är som att jag går runt bakfull varje dag. Kan det vara sköldkörteln ändå som spökar och är det värt att jag uppsöker läkare igen? Har någon nå tips för hur jag ska få läkaren att förstå utan att de avfärdar med att säga ”stress” eller ”depression”? Tack på förhand! ## Comment 1 Author: Lona Har du funderat på om du kan ha ME/CFS? https://www.1177.se/Vastra-Gotaland/Fakta-och-rad/Sjukdomar/MECFS/ Jag tror i och för sig att en del läkare inte anser att det finns heller, ungefär som fibromyalgi tidigare. ## Comment 2 Author: Jane-Lyzell ts tycker du ska insistera på att få ta nya prover igen - tala om att det faktiskt finns i släkten med - det var 2 år sen du tog prov mycket kan hända på 2 år. ## Comment 3 Author: blåros Ts jag håller med #2 ta en ny kontakt med läkare, är det två år sedan så kan dina prover visa annat. Visar dem fortfarande bra, så ligg på läkarna lite låt dem inte bara avfärda dina problem, sök dej till nån annan läkare om den första inte lyssnar. Hoppas det löser sig för dig! ## Comment 4 Author: [Borttaget] Hej och tack för svaren! Då ska jag ta och boka en tid hos vårdcentralen och där begära att de tar prover igen och sen handla utefter vad de visar. Tycker bara det är så svårt att förklara och få dem att förstå hur man mår/känner utan att de ska förminska det och skylla det på något, som ex. stress. Symtomen är ju snarlika med stress/utmattning/depression och då känns det som att många läkare gärna säger det för att slippa utreda vidare och rädslan finns ju inom en att det ska vara något allvarligt egentligen men som inte upptäcks för att läkaren hellre ger en diagnos som ska ”botas” med vila. Symtomen låter som de kan stämma in på ME/CFS, men sådant kan man väl inte kolla genom något test utan där gäller väl uteslutningsmetoden, om det inte finns en annan förklaring så kan det vara det? Tack så länge! ## Comment 5 Author: Jane-Lyzell 4 Lycka till 🌺 ## Comment 6 Author: Lona #4, Ja, ME/CFS är ganska knepigt att diagnosticera och inte gör det saken lättare att en del läkare inte ens tror på att sjukdomen existerar... Det är absolut ett bra drag att börja med en ny koll av sköldkörteln, om inte annat så för att kunna utesluta den orsaken. ## Comment 7 Author: gudilondon Det är bra om du gör en koll till på sköldkörteln.  Det finns dock mycket annat som kan spöka, t ex reumatiska sjukdomar.   Stress kan också orsaka många besvär. Hur har du det med din arbetssituation? Hur ser din vardag ut? Frågor som du kanske ska ställa till dig själv.   Hoppas att du kan reda ut och komma på rätt spår ❤️ ## Comment 8 Author: Jane-Lyzell 7 ja så är det och vi ska ju också nämna övergångsåldern 😉 ## Comment 9 Author: felix2000 Det här är Sköldkörtelföreningens rekommendationer över prover som bör tas när man misstänker sköldkörtelsjukdom eller inte mår bra på enbart Levaxin. •TSH •Fritt T4 •Fritt T3 Detta prov säger många läkare är onödigt,men det är jätteviktigt! •TPO-ak •Järn •Ferritin •B12 •Folat •Homocystein •D-vitamin TSH - En ej behandlad hypotyreos bör ligga på max 2,5 i TSH. En behandlad hypo bör ligga mellan 0-1 i TSH. 0 i TSH betyder bara att hypofysen inte skickar ut signal till skk att jobba, vilket inte behövs om man är välinställd enl. Dr. Bo Wiland. Fritt T4 - Bör ligga i övre delen av referensvärdet. Fritt T3 - Bör även det ligga vid det övre referensvärdet och vara ungefär en tredjedel av T4-värdet för att omvandlingen ska fungera bra. TPO-ak - Visar på inflammation i skk. Detta är ett tillstånd som man ofta kan åtgärda på egen hand genom att sluta äta produkter som driver inflammationer i kroppen ( socker o gluten). Även selentillskott har en positiv effekt på sänkningen av antikroppar. Järn - Vid en brist så sjunker ferritinvärdet först, sedan järnvärdet och till sist Hb-värdet. Man kan därför ej lita på endast ett Hb-värde vid provtagning då ferritinvärdet kan vara helt tömt innan Hb-värdet visar nåt annorlunda. Järnbrist kan även orsakas av saltsyrebrist i magsäcken, vilket försämrar upptaget av järn och B12. Ferritin - Bör ligga upp mot 70-100 ( dock ej över 200) för att konverteringen av T4 till T3 ska fungera optimalt. Ferritinvärde under 30 mcg/L är enl. Järnkliniken liktydigt med absolut järnbrist. Inflammatoriska tillstånd kan orsaka synbart normala ferritinnivåer, därför är det viktigt att komplettera med andra järnprover ( TIBC, transferrinreceptornivå, transferrinmättnad ). B12 och järn hänger ihop, man måste ha tillräckligt med B12 för att kunna ta upp järn. B12 - Bör ligga precis vid övre gränsvärdet eller strax över. B12+folsyra+B6 samarbetar för att bilda järn. B12-brist kan ge blodbrist. Förhöjda värden av mcv och mch tyder på en B12-brist. Utökad provtagning med MMA ( metylmalonsyra) som vid B12-brist tillsammans med homocystein kan vara förhöjda ( dock ej alltid). Vid B12-brist är det vanligare med en järnbristanemi som inte svarar på behandling med järntillskott. Folat - Detta är ett B-vitamin som personer med låg ämnesomsättning kan ha brist på. Folat ( kallas även folsyra) samverkar med B12 för att bilda och använda proteiner. Homocystein - Värdet bör ej ligga över 5. Om methyleringsprocessen inte fungerar som den ska p.g.a brist på B12 och folsyra, ansamlas homocystein i kroppen, och värdet stiger. Även vid den genetiska störningen av MTHFR ( metylenhydrofolatreduktas), ökar halten av homocystein. D-vitamin - Vanligt med brist hos skk-patienter p.g.a matsmältningsproblem orsakade av obehandlad eller underbehandlad hypotyreos, liksom celiaki eller glutenintolerans. Som ni ser så hänger proverna samman med varandra på ett eller annat sätt, därför är det extra viktigt att man kollar **alla** prover för att få en helhetsbild av situationen. Detta sker sällan eller aldrig inom sjukvården, tyvärr. Prov: beskrivning – tolkning/gräns diagnos o behandling/optimalt värde TSH: hypofysen piskar på sköldkörteln - över 2,5 skall behandlas/Optimalt 0,4 – 1,0. Fritt T4: Sköldkörtelns lagerhormon – Prov i nedre halvan av referensvärdet visar brist,Optimalt i övre halvan. Fritt T3: det aktiva sköldkörtelhormonet – Prov i nedre halvan av referensvärdet visar brist, optimalt i övre ref. TPO-ak: antikroppar mot sköldkörteln, Hashimoto – över 5,6 skall behandlas./Endast diagnos. TG-ak: antikroppar mot sköldkörteln – över referens skall behandlas./Endast diagnos. TRAK: antikroppar mot sköldkörteln, Graves – över referens skall behandlas./Endast diagnos. Morgonkortisol kl. 8:00 – under 400 skall behandlas./ optimalt över 500. Kobalamin: B12 i blodet. B12-brist är symtom -Optimalt vid övre referens . Ferritin: Järnreserverna: både symtom och kritiskt för sköldkörtelns funktion. Optimalt över 100 25-OH: D-vitamin: Utlösande faktor, kritiskt för sköldkörtelns funktion. Under 75/Optimalt över 100. Prolaktin PTH Zink: Tillräckliga nivåer av zink måste finnas för konverteringen från T4 till T3. Optimalt högt. Läs mer på hypotyreos.info – behandling – Blodprov om prov och tolkning. ## Comment 10 Author: [Borttaget] Hej igen! Var iväg i måndags och träffade läkare. Där togs en hel del prover på de flesta organ och allt såg bra ut förutom ett avvikande THS som låg på 0,02 med referensvärde 0,4-4,2. T4 låg på 20 där referens var 15-22 och T3 6,8 med referensvärde 4,3-8,1. Några dagar senare tog fler prover där det visade S Anti-TPO hade värde 161 med referensvärde <5,6 och ett glukosprov på fastande mage med värde 6,0 med referens 4-6. Tog ett glukosprov på måndagen också som visade 6,1 och då hade jag inte hunnit äta än så det var också på fastande men de tog det som ett vanligt glukosprov. Vad kan man tolka dessa värden som? Läkaren har inte ringt upp än men hoppas hon ska göra det under nästa vecka. Tack så länge! ## Comment 11 Author: felix2000 Troligtvis har du hypertyreos. Hämtat från sköldkötrelförbundets sida: "Hypertyreos – fakta Hypertyreos betyder överskott av sköldkörtelhormon. Kroppen går på högvarv och man blir “utbränd”. Varje år insjuknar cirka 3000 personer i hypertyreos, och år 2017 behandlades 9661 personer med tyreostatika mot hypertyreos. Hypertyreos kallas också tyreotoxikos eller giftstruma. Graves sjukdom Den vanligaste orsaken till hypertyreos är autoimmun sjukdom: Grave’s sjukdom, också kallad Basedows sjukdom eller toxisk diffus autoimmun hypertyreos. En autoimmun sjukdom är när immunförsvaret inte fungerar som det ska och börjar attackera kroppens organ som om de inte hörde till kroppen. Vid hypertyreos bildar immunsystemet antikroppar mot sköldkörteln (TRAK), som liknar det TSH-hormon som utsöndras av hypofysen och stimulerar därför sköldkörteln att producera för mycket hormon. TRAK stimulerar sköldkörtelns TSH-receptorer. Ärftliga faktorer spelar in och det är vanligare att drabbas om man har det i familjen. Toxisk knölstruma och toxiskt adenom Andra orsaker till hypertyreos orsakad av sköldkörteln kan vara toxisk knölstruma och toxiskt adenom. Dessa tillstånd leder till att vissa delar av sköldkörteln börjar producera hormon utan att vänta på signal från hypofysen (genom TSH-hormonet). Hypertyreos hos hypotyreospatienter Patienter med autoimmun hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln) kan ibland även ha perioder med för mycket sköldkörtelhormon, på grund av att den autoimmunt attackerade sköldkörteln inte fungerar som den ska." ## Comment 12 Author: felix2000 Blodsockret är lite i överkant, men om du stressat innan provtagningen kan det höja blodsockret. Annars är ju LCHF eller annan lågkolhydratkost väldigt effektivt för att få ner blodsockret till normala nivåer. ## Comment 13 Author: [Borttaget] Ja det var hypertyreos som kom upp i huvudet när jag såg provsvaren också. Och efter lite sökning på symtom så kan jag känna igen mitt mående i det också. Blir otroligt lätt stressad och flänger runt som en ångvält de få timmarna där jag inte är trött. Känner mig darrhänt och muskelsvag ganska fort om jag inte sätter mig ned och vilar emellanåt. Fått otroliga humörsvängningar och irriterar mig på massa saker som jag vanligtvis inte ens lagt märke åt. Efter jag har ätit känns det som att jag blir jätte hyper och det känns som att hjärtat slår mycket hårdare och som att jag får nerv/muskelryckningar, främst i benen och armarna. Om jag inte ätit på ett tag blir jag otroligt yr och synen känns som den blir suddigare. Därför oroande blodsockervärdet mig när den var ganska högt i värde som fastande och att jag blir så påverkad om jag äter/ inte äter. Men vad jag förstått borde mitt T4 vara ännu högre om det var hypertyreos? Eller kan de vara inom referens trots att man har det? Och en till fundering, varför har jag inte gått ned i vikt? Sån jäkla otur kan jag ju inte ha så att det enda någorlunda positiva ”symtomet” går jag miste om (skämt åsido) men det är väl det vanligaste symtomet? Ursäkta för långa texter och många frågor men är helt färsk på det här med sköldkörteln. ## Comment 14 Author: [Borttaget] Om jag stressade innan provtagningen vet jag inte, känner mig alltid stressad så fort jag ska iväg och göra något. Tog glukosprov för två år sedan som visade 6,2 och då hade jag bara druckit kaffe och ätit en smörgås några timmar innan, sen tog jag ett för en månad sedan och var så gott som fastade där också som visade 6,1 och sedan dessa två som togs under veckan. Så värdet har ju legat ganska jämnt under de gångerna iaf. Men man är ju rädd att man ska utveckla typ 2 diabetes så någon kostföränding kanske är att tänka på då. ## Comment 15 Author: [Borttaget] Fick ytterligare ett provsvar idag på S-25 (OH) - Vitamin-D som hade värde 52 (referens >50). Vet dock inte om det är bra eller dåligt, men att avläsa av vad Felix2000 klistrade in med värden och sånt så borde det ligga högre för att vara optimalt, eller? Läkaren har ännu inte ringt, vet inte om hon väntar på ytterligare prover som ska komma eller om jag ska behöva jaga rätt på henne på något sätt. Men skulle vara skönt med lite kött på benen som jag kan fråga henne om. Min magkänsla säger att hon säkert kommer säga att det inte behöver behandlas något och att jag bara behöver vila och röra lite på mig så blir det bättre.  Så hittills har jag tänkt fråga henne om att ta prov för kortisol och B12, är det något annat jag borde fråga om också? ## Comment 16 Author: felix2000 D-vitamin är väldigt lågt för att vara höst, det är ju nu depåerna borde vara påfyllda, så tillskott behövs absolut. De från hälsokosten är starkare än de från apoteket, minst 2000IE, eller 50µg gärna mer kan man ta utan risk. B12 och binjurarna borde alltid kollas vid trötthet, utmattning. ## Comment 17 Author: [Borttaget] #16 Ja men precis, efter den här sommaren som varit så känns värdet ganska så lågt och borde inte kunna hålla hela vinterhalvåret. Men då ska jag kolla upp kosttillskott för D-vitamin. Binjurarna, är det bara kortisol då som ska testas? Jag tänker på järn, ferritin och magnesium - är det något som ska kollas? Andra vitaminer och/eller mineraler? ## Comment 18 Author: Jane-Lyzell 17 alltid bra kolla upp status för vitaminer och mineraler med jämna mellanrum